Domizil Wohnfühlen GmbH

Die gepflegte Art zu wohnen

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Hier finden Sie alle Informationen rund um den Einzug bis hin zur Anfrage auf Ihren Wunschpflegeplatz.

Anfrage auf Wunschpflegeplatz - stationär / Kurzzeitpflege / Ambulant / Tagesbetreuung

Bitte füllen Sie das beigefügte Formular vollständig aus.

Anfrage Wunschpflegeplatz

Wunscheinrichtung

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Straße und Haus-Nr.

Postleitzahl und Wohnort

Pflegegrad

Krankenkasse

Raucher

nein

Eigenkapital

Renten Einkünfte

sonstige Einkünfte

nein

Diagnosen

Freitext

Kontaktdaten Ansprechpartner:

Status

Name

Vorname

E-Mail

Telefon

Bemerkungen

Die Einreichung von Unterlagen begründet keinen Rechtsanspruch auf einen Pflegeplatz oder ambulante Pflegeleistungen.